《急诊经典一句话》

作者:未知
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1.对发热伴颈部淋巴结肿大的青少年患者,如抗生素治疗无效,要想到坏死增生性淋巴结病的可能。 2.对中老年昏厥患者,要优先考虑心源性的(冠脉或恶性心律失常),不管既往有无类似发作史。 3.以消化道症状为主诉的中青年患者,要想到急性重症心肌炎的可能。 4.老年纳差的,会不会是吞咽困难?让他笑一笑,是不是面具面容哟! 5.气促、头晕的,尤其是看上去性格不成熟的青少年、中青年女性,看看嘴唇是否绛红(不是口红,比口红的颜色鲜亮),可能是碱中毒哟(癔症的呼碱和急性胃肠炎的代碱) 6.眩晕、呕吐的,要防小脑出血、梗塞! 7. 年轻男性患者,既往有高血压,突发腹痛,高热,低血压性休克。应该要想到嗜铬细胞瘤出血坏死 以及嗜铬细胞瘤所导致的胃肠道增殖性闭塞性动脉内膜炎。 8. 腹痛在夜晚,常是胆石症胆绞痛,肾结石肾绞痛好发时段,成年者多有发作史;初次发病者注意急性阑尾炎诊断。 9.静脉输入过头孢类药物,饮酒后发病症状,注意是双硫仑样反应。 10. 手外伤2区屈肌腱断裂应考虑指神经损伤可能。 11.胸外伤,胸腔开放均需手术,应考虑肋间血管损伤可以引起失血性休克- 死亡! 12.凡颌面以下脐以上疼痛一律做心电图。 13.突发辗转不安伴心率血压变化(升高或降低),背部不适应首先考虑主动脉夹层分离。 14.要让你的诊断能解释病人所有的症状、体征、辅助检查结果,否则应怀疑诊断的正确性,. 15.皮肤痛觉过敏,应考虑早期带状疱疹的可能; 16.对否认自己受伤又反复问同一个问题的创伤患者,颅脑肯定有问题; 17.有纹身的心跳呼吸骤停患者,要考虑到毒品中毒可能; 18.心跳呼吸停止后仍口唇面色红润者,应考虑氰化物中毒可能; 19.夜间发作性呼吸困难、心脏彩超正常者,应考虑反流性食管炎可能; 20.不要让别人左右你的情绪,认真细致工作、真诚对待每位患者,可预防医患纠纷; 21. 高空坠落伤应注意有无颈椎骨折,由于身上的其他创伤可使椎体压痛减轻。

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